抑郁症(depression)是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍(mood disorders)或情感性障碍(affective disorders),是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。
CCMD-3对抑郁的定义: 以心境低落为主,与处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。
抑郁症的病因:抑郁症的病因至今还不十分清楚,一般认为有以下几个方面:
(1)人格特征:抑郁性神经症患者的性格有些共同特点表现为:缺乏自信和自尊,对他人过分依赖和自我强求,不开朗,好思虑,多愁善感、软弱等。
(2)心理社会因素:不愉快的境遇常是促发因素,约30%患者在病前6个月内可查到明显诱因,患者对这类诱因常给予负性认知评价,引起“失落感”。
(3)遗传因素:遗传在抑郁性神经症中起一定作用。在患者的家族中,患情感性精神障碍的比率明显高于普通人群,有人格障碍、自杀等情况及患神经症的比率也较高。
抑郁症通常有情绪改变、认知改变、意志与行为改变、躯体症状等几个方面的病理表现。
(1)情绪的改变:患者最突出的症状是持久的情绪低落,表现为表情阴郁,无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷,常因小事大发脾气。在很长一段时期内,多数时间情绪是低落的,即使其间有过几天或1~2周的情绪好转,但很快又陷入抑郁。尽管如此,患者抑郁程度一般并不严重,情绪反应依然存在,几句幽默解嘲的警句,能使之破涕为笑。一场轻松的谈话,能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常,但往往将之归咎于他人或环境。 (2)认知改变:患者对日常活动缺乏兴趣,对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快,常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝,思考问题困难。遇事老向坏处想,对生活失去信心,自认为前途暗淡,毫无希望,感到生活没有意义,甚至企图自杀。 (3)意志与行为改变:患者意志活动减低,很难专心致志地工作,尽管他们可能有远大理想和抱负,但很少脚踏实地去做。他们想参与社交,但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖,心理上的症结在于不愿负责任。一般说,抑郁性神经症很少自杀,但也有部分患者感觉活着空虚,人生乏味,声称想死。 (4)躯体症状:约80%的病例,以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人体诉多而易变的感觉,有些症状可以长期存在,但无明显加重或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失。
抑郁的人多吗?
据世界卫生组织公布,目前心理疾病已成为全球第四大疾病,全球的四亿人患有抑郁症;预计在2020年抑郁症将成为世界第二大疾病。据专家统计,我国抑郁症患者占总人口的4% 至8%,约5500万人;由此每年造成直接、间接经济损失高达6000亿元人民币;因患抑郁症而导致自杀的人数为80万人,远远超过年交通事故死亡人数的15万人。
每2分钟有1人自杀,8人自杀未遂,年自杀人数约30万; 每1人自杀至少对周边6人造成间接伤害。
如何治疗抑郁症,效果又如何?
抑郁症的治疗方法主要有以下几种,分别是心理治疗,药物治疗,睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等。但目前来说还是用药物治疗配合心理疗法为主要的治疗方式。
抑郁症的治疗效果:美国的ASzegedi教授提供的一份涉及五千余患者的研究结果表明,抑郁症患者第1-2周的治疗效果将预示着未来是否有可能治愈。该研究表明,在1-2周症状就得到改善的抑郁症患者,其有效和治愈的几率将是症状较晚得到改善的患者的至少3倍。 抑郁障碍(包括抑郁症和心境恶劣)是一种严重的精神疾病,也是目前公共卫生体系面临的的重要问题。有资料显示,抑郁症的终生患病率为4.4%~19.6%,
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