“我有心理问题,你能直接告诉我有什么解决方法吗?”这是初次求询者最常提出的要求,他们带着多年来人们心中的“求医问药”模式,幻想心理咨询师能够一次性地把自己的压抑与痛苦一扫而光。其实,心理咨询是个既需要一定的时间,又要做好一定的经济上的准备,还要承受咨询过程痛苦的一个繁杂过程。
首先,决定心理咨询前,必须做好时间安排。俗话说:“病来如山倒,病去如抽丝”,许多心理问题是“冰冻三尺非一日之寒”, 它有一个形成过程,所以心理咨询需要一个了解的过程,一个讨论、分析、操作、反馈、修正、再实践的程序。一个完整的心理咨询过程包括“了解情况”、“查明原因,分析诊断”、“讨论方案,指导实施”、“检查巩固,结束治疗”等几个阶段。一般不可能一次解决问题。因此必须为心理咨询留下足够的时间。这对于成功的心理咨询非常重要,因为,在一定时间内,施加恒定的咨询和心理影响本身,就是心理咨询奏效的基本因素,时间保证不了,咨询就无从谈起。三天打鱼、两天晒网,或者咨询时间总是改来改去的,咨询就很难奏效。这是一种对于咨询和改变的阻抗。通常心理咨询的频度在每周1至2次,每次50分钟左右。总的疗程,根据问题不同,时间长短不一,少则数周,多则数月、数年,个别严重的,可能需要终生接受咨询。
第二,要做好经济上的准备。人们尽管理论上知道时间和知识是有价值的,但由于这些是无形的东西,所以,许多人需要心理咨询,但是却在付费时拿捏不定。还有不少人认为心理咨询是助人的事情,是为了帮助人们解除心灵的痛苦,是做善事,而且没有多大的成本,所以应该是不收费的。其实在国外心理咨询是非常昂贵的消费,我国的收费却很低廉,以至许多心理咨询师不能以此为生,成为影响我国的心理卫生事业发展的原因之一。有些心理咨询的免费(或低收费)是政府或单位的补贴维持的,多为一次性、低层次的服务,有些是为了应付上级的文件要求。心理咨询的成本很高:(1)、花费很高的人才培育费用;(2)、心理咨询师及辅助人员的工资及必要的费用;(3)、再教育培训、学术交流费;(4)、房租、水电费;(5)、办公、通讯、交通、宣传、心理测量及心理咨询训练器材费等等。所以心理咨询不仅是心理咨询师付出非常辛苦的脑力劳动需要回报,其他在这方面的支出也需要被帮助者支付,这样才能使心理咨询事业得以生存并健康的发展。心理咨询费通常,在400元/小时左右,平均每月的咨询费用,要在600元左右。
第三,也是最重要的准备,就是必须准备好承受治疗和改变这个过程中的痛苦。一些来询者把心理咨询师当作“救世主”,把自己的所有心理“包袱”丢给咨询者,以为咨询师应该有能耐把它一一解开,来访者只需绝对听从、配合,一切由心理咨询师说了算。而自己不须思考、不须内省、不须努力、不须承担责任。要知道,心理咨询师只起分析、引导、启发、支持、改变认知、助咨询者人格成熟的作用。“救世主”只有一个,就是自己,只有在心理咨询师的协助下改变自己、战胜自己、再塑自己,最终才能超越自我。因而其过程必然有痛苦、有矛盾、有冲突。无论是精神分析法、行为疗法或者是森田疗法,在治疗过程中,患者都必须承受一些焦虑和痛苦,都必须面对、接受、承受自己的内心冲突,这是无论何种心理疗法都无法避免的。它相当于外科手术中,不可避免的疼痛和失血。这些痛苦在咨询的一定阶段,甚至会超过心理病本身给患者造成的痛苦。可以说,“小痛小悟、大痛大悟、无痛不悟”,没有痛苦的心理历程,只能算做止痛针和麻醉剂,真正的咨询、治疗并没有进行。伴随痛苦和改变的心理咨询,才是真正的心理咨询。没有勇气承受咨询过程痛苦的求助者,是无法从真正的心理咨询中获益的。 |