【诊断与鉴别诊断】诊断标准如下:
1、符合神经症的诊断标准。
2、以恐怖为主要临床表现,符合以下各点:
(1)对某些客体或处境如对动物、尖锐利物,或高处、广场、闭室、拥挤、与人交往等有强烈恐怖,恐怖的程度与实际危险不相称;
(2)发作时有植物神经症状;
(3)有回避行为;
(4)知道恐怖过分、不合理、不必要,但无法控制。
需与下列疾病相鉴别:
1、焦虑症恐怖症之害怕系对特定的事物和处境,自知这种威胁的来源;而焦虑症之恐惧系指向未来实际上并不存在的某种威胁和危险;
2、强迫症恐怖症是对外界特定事物发生恐惯,使患者苦恼,并采取主动回避方法解除焦虑不安。强迫症状常来自于自身的观念,很少采取回避,既使回避也是被动回避;
3、神精分裂症早期可出现恐怖症状,但随着疾病的进展,精神分裂症症状会日益明朗。
【治疗】
1、心理治疗:重点要鼓励患者面对现实,发挥主动性,树立战胜疾病的信心,配合医生的要求进行训练,使患者容易接受行为疗法,并坚持下去,最终获得成功;
2 、行为疗法是治疗本病的最重要的手段,常用的方法如系统性脱敏,暴露或冲击疗法,肌肉松弛训练等。如一位患者怕传染病,因而不敢走近传染病院,医生可逐渐陪同患者一起走进传染病院,经过多次反复训练,恐怖症状会有明显改善。
3、药物治疗:抗焦虑药和抗抑郁药常用于治疗恐怖症,其疗效主要在于解除焦虑和抑郁。单胺氧化酶抑制剂可以减轻广场恐怖症状,但停止服用则有较高的复发率;三环类抗抑郁剂具有同样的效应和复发率。所以药物治疗只是一种暂时的效应。在行为疗法未进行之前,有人用氯丙咪嗪或阿普唑仑治疗恐怖症,有一定疗效。
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