青春期的孩子常常异常叛逆或是退缩逃避，做为父母如何分辨孩子是青春期风暴还是真有忧郁症？如果孩子为忧郁所苦，又如何陪伴他们走过青涩抑郁的成长岁月?

我的孩子是叛逆还是忧郁

个案

 现在都七点了，女儿还没回来，处于焦虑中陈女士，正准备出门去寻找．房门被打开了，是读初中二年级的女儿回来了。陈女士急急迎上，劈头就问：“你不是说五点钟就回来的吗?你自己看看现在几点了？你让我担心死了。”

女儿似乎很不领情，“砰”地一声狠狠把门关上，边走还边说：“每次都是这样，迟一点回来，就紧张得半死”。“什么迟一点。迟了两个小时，下星期要半期考了，难道不该早点回来复习?”妈妈和女儿在客厅里吵了起来。

晚餐做好了．女儿却在自己的房里哭着，她觉得是自己受了委屈，说什么也不肯出来吃饭。而陈女士的泪水则在眼眶里打转，捧着饭碗黯然地说：“早知道这样，当初就不要生下她．真是活受罪，难道我关心她也不对?”

原因与现状

根据美国流行病学的统计，大约有10％的儿童或青少年在成长过程会被忧郁所苦。而我国有关部门的调查结果显示：我国青少年忧郁的比例和美国等先进国家相差不远。

2005年春天．美国哥伦比亚大学最新的研究提醒人们．目前有三分之二的青少年忧郁从未被发现，更谈不上获得过任何帮助或治疗。研究指出：没有治疗的忧郁症少年患者情况会越来越糟糕，他(她)们复发的机率不仅多而且相当恶化。严重者会导致自杀。因此，不少国家的研究人员都提出相同的建议：对小孩的忧郁情绪，能愈早发现愈好。发现后，家长应及时帮助他们舒解郁闷情绪或面对的压力，有必要者，让他们接受治疗，从而避免病情恶化或悲剧发生。

那么．父母如何才能分辨出小孩是否有严重的情绪困扰?如果你的孩子正为忧郁所苦，你又该如何陪伴他(她)走过青涩抑郁的成长岁月?

是青春期风暴．还是青少年忧郁？

其实．光是要辨认青春期的孩子是怎么回事，对家长就是很大的挑战。

陈女士为此走进了我的心理咨询室。从陈女士描述的情景看：她女儿用力甩门、甩东西，言语上充满挑衅或抱怨，都是小孩在发泄郁闷的情绪。而孩子郁闷的情绪或叛逆的表现往往有可能就是忧郁的征兆。孩子不同于忧郁的成人会说出自己很闷，还不太会表达情绪的青少年，只会用更直接、更冲突的方式来表现，讲得更明白点，就是多刺、暴躁、易怒。因此也让成人认为是孩子正处在叛逆期而忽视了治疗。

当然，他们也会有一些典型的忧郁症表现，像是情绪低落、在人际上退缩、功课退步、身体懒懒的，但他们会用自己的生活情境来描述，像大人会说：“最近什么事都记不起来，忘东忘西。”小孩则是说：“功课记不起来，背过都忘了。”大人会说：“不想工作，什么事都不想做。”小孩会说：“我不想去学校．我也不想出去玩。”

我建议陈女士可以用以下几个方法观察女儿，分辨他们是真郁闷，还是短暂的情绪波动?

一是观察“小孩情绪变化的长度”。通常，青春期的小孩情绪来得快，去得也快，前一分钟可能还和大人呕气，下一分钟就和朋友嘻嘻哈哈地讲电话，丝毫不受影响。但有忧郁症的小孩．低落的情绪会持续很久很久，且难以释怀。

二是观察“小孩负面情绪的严重度”。有忧郁情绪的小孩很难安抚，一般小孩可能劝一下就好，但有忧郁情绪的小孩怎么劝都没有用，甚至会抗拒和父母对话，变得退缩僵化。甚至会扩大某些负面感觉，像原本只是比较唠叨的父母，到他们眼里就变得严格尖锐，难以沟通。

当然，他们也容易有厌世或自杀的念头出现，像是“活着好烦”、“人生有什么意义”、“死了算了”。

如果陈女士发现自己的小孩情绪变化太大．又不知道怎么回事，不妨先到学校找老师，问问看孩子在学校的表现，是不是和在家里一样，如果状况相符，不妨和老师合作．一起来帮助小孩。

目前治疗青少年忧郁的方法

如果小孩被诊断为忧郁症，大人立刻要面对的是，要不要给小孩吃药?该如何治疗?这是许多家长心中的疑惑。

打一个比喻，有忧郁症的小孩，就像是走路走不好，需要穿矫正鞋的孩子。大人能做的，就是帮助他，增强他的抗压性．找到合适的辅助方法，陪伴他走过青涩的成长道路。

心理治疗绝对是必要的，因为患有忧郁症的孩子，以后一定还会再碰到同样的状况，应该利用心理治疗或会谈的时间，让小孩了解这个疾病，还有，提升他们面对挫折与解决问题的能力。

团体治疗是有其它成员的参与，透过分享与讨论，达到舒解的目的。参与团体活动，也可以让小孩子走出自己的象牙塔．与人接触，建立关系。

箱庭治疗则是这几年兴起的一种方式，在国外已被大量运用，在国内也逐渐兴起。这一治疗主要是透过非语言的自我探索，帮助不善于口语表达的青少年，了解自己．舒发情绪。

转自：刘平超老师的博客