别太在意他人眼光，其实没人看你

时隔两个月，小贾已经基本康复。我们专门邀请她来到心理咨询中心，一起聊聊她的故事。进门时，小贾满面笑容、步履轻快。中心的工作人员逗她：“咦？今天怎么穿得这么素？！”小贾呵呵一笑：“刚下班嘛，这样不是比较轻松吗？”摆脱了心理阴霾的小贾，和第一次来中心时，简直判若两人。

她连开门都没信心

小贾（当事人）：你们不知道吧，刚来时，我觉得心理咨询中心的那个门太难开了！你们开那个门都不是问题吧？——可我当时连那个按钮都按不动，把手都拉不动。

李良元（专家）：我第一次接待小贾时，她脸色灰白，眉心皱出一个深深的川字，在她年轻的脸上特别显眼。她的描述不带标点符号，虽然我一再提示放慢语速，她根本慢不下来。每当说到紧要处，她就开始恐惧、战栗，好像要昏倒了，根本无法自制，最终眼泪简直是倾泻而出。

福落伊得（主持人）：让小贾痛苦了这么多年的，到底是什么问题？

李良元：小贾患的是焦虑症。她所经历的不明原因突然出现的惊悸、恐惧，心跳、胸闷、咽部梗阻、头昏、站立不稳、颤抖，体验到的大祸临头、失去控制、喉部窒息和死亡来临的感觉，都是焦虑症中的急性发作，也称为“惊恐发作”的典型症状。

小时候蛔虫从嘴里钻出来

福落伊得：小贾为什么会得焦虑症呢？

李良元：一般都脱离不了生理、心理和社会环境的原因。通过交流，我了解到，小贾在婴幼儿时候因为妈妈酒精中毒，没有吃上母乳，这有可能造成她比较缺乏安全感。另外，她从小体质很弱，常受到同龄孩子的欺负。

小贾：回想起来，我觉得可能是很多小事累积起来的吧。有一次我正在玩，一条蛔虫突然从喉咙里吐了出来！大家都惊叫起来！哎，我当时既害怕，又感到无地自容。读小学时，每天回家要路过一片坟地，我非常害怕。有一次老师单独把我留下来，看到天色已晚，我非常害怕姐姐丢下我回家，我就开始哭，老师还一直吓唬我说姐姐已经走了，要把我捉去喂老鼠等，记得我哭得非常厉害，停不下来。

李良元：长期以来，她形成了比较胆小、多疑、敏感的人格气质，很在意别人的看法。她告诉我说，她在操场上跑步，才跑了半圈就跑不下去。为什么呢？因为操场边上有人在看书。她觉得人家在看她，就紧张得无法跑步了。

脱敏，从想像操场跑步开始

福落伊得：李老师，小贾这么严重焦虑，你怎么着手开始治疗？

李良元：首先要让她明白什么是焦虑症。临床的表现有些什么症状。它是一种功能性障碍，不是器质性病变，我一再向她保证，她既不会疯掉，也不会死掉。急性发作需要适当服用药物缓解症状，同时进行心理治疗。更重要的是要有战胜疾病的信心，为所当为，尽量多做些力所能及的工作，不要过分关注自己，把注意力转向外界，只要有信心、有毅力，就一定能康复。

我为她制定了一系列的治疗方法：比如，每天晨起时，对着镜子用五指把川字眉一遍遍展开，每当感到焦虑时，就用上这个动作，暗示自己，“你又焦虑了，放轻松些”；改变说话的方式，练习把一句话分成几句话来说。同时，向她说清药物配合治疗的必要性，建议她到心理医生那里开了一些药。令人高兴的是，小贾求治欲望很强，配合程度特别好。

小贾：我的体质比较弱，刚开始做肌肉放松练习时，拳头拼命打出去，会无力发抖，腿还没踢直就抽筋了。我不知练了多少遍，终于掌握了先绷紧再放松的方法，放松全身的各个部位。这些办法确实有效。

福落伊得：每当感到焦虑时，就照李老师教的，举手“梳理”眉头，提醒自己；每当感到紧张、焦虑时，就赶紧做肌肉放松练习。

李良元：是的。针对引起她焦虑的事件或情境，我们共同协商，按这些事件或情境引起焦虑的程度，从轻到重排出一个5级的焦虑等级表进行脱敏：①做事的时候有人在旁边就紧张，②跟人起冲突的时候，③她在乎的人看着她，④在人多的地方，⑤想到自己惊恐发作。

先让小贾闭上眼情想像最低等级的刺激情境，一旦表现出紧张焦虑，就停下来进行放松，等她平静下来再继续，当她再想像时不再那么紧张焦虑时，就算这一级脱敏。刚开始，她只要想像有人在看她跑步，就开始挣扎起来，像要昏过去。现在只在想到自己惊恐发作时她还会有一些紧张的表现。

不要太在意别人的眼光

焦虑症患者，往往焦虑的都不是什么道德伦理的大事，在旁人看来全属杞人忧天。小贾就特别爱面子，无论做什么说什么，老在想别人会怎么看、怎么想她。心理学称之为“提前焦虑”。为了驳倒她那些自寻烦恼的想法，消除“提前焦虑”，增强自信、重塑人格，李老师在一个多月里，给小贾“讲故事”不下50个。

福落伊得：改变一个人是很困难的。你讲了什么“故事”，能让小贾变得“我行我素”一些？

李良元：我首先选了一些她在生活中经常出现的庸人自扰的想法，逐一和她探讨。比如，你和一个熟人面对面走过，对方却没有打招呼，你怎么想？她肯定要胡乱猜疑对方是不是对她有什么看法，我就告诉她，一般人碰到这种情况会这么想——可能对方没看到我，或者是有他个人的原因。其次，我真的是给她讲了不少故事。主题就是一个——压抑和释放。同样一件事，有的人压抑，有的人释放，结果是带给自己完全不同的情绪。小贾这种易感的性格要改变很艰难，但通过我讲故事，和她探讨，慢慢地给她灌输一些有益的观念。

小贾：我印象最深的是，李老师讲她一个朋友爬墙摔得很惨的故事。这个朋友他想不买门票，爬墙进公园，结果摔得鼻青脸肿，这事换别人可能觉得很丢脸，绝不会对别人提起，可是他却笑嘻嘻地到处跟人说他这桩糗事，说完还幽自己一默，大家都被他逗得哈哈大笑。李老师问我，你会觉得这人爬公园，人品很差很糟糕吗？我说，不会，他挺好玩挺有趣的。李老师又说，他如果觉得很丢脸，压抑在心里随时担心别人知道，就可能引起一系列的负性想法，心情就会不好；他把自己的真实情绪一五一十释放出来，结果自己和别人都很开心。他不会再爬墙，这事也轻轻松松地过去了。

福落伊得：李老师举例和讲故事，对你产生影响了吗？

小贾：影响很大。像现在坐在这里讲自己的病，旁边还有人走来走去，这在过去是不可想像的。我已经坚持每天早上跑步半小时很久了，要是以前，一看操场上那么多人，我就怕了，算了，改个时间再跑吧！现在我才不会呢。别人爱怎么样就怎么样吧，其实都是自己作怪，可能根本就没人在看你。

过去看病时有人加塞，我从来都是敢怒不敢言，现在我会说出来；工作中经常会碰到无理取闹的客户，以前我再生气也不敢说什么，现在我会理直气壮地大声反驳。心情放开了，上班不再那么累，和大家说说笑笑，一天下来都很有精神，经常忘了下班时间。

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